神经内科实习小结（神经内科小结及体会）

投稿用户 • 2022年6月24日 pm4:41 • 范文大全 • 阅读 319

北大首钢医院精神科实习感悟

建立最鲜活的体感

Build the liveliest sense of body

通过100小时精神科实习，首先是亲眼见到了许多实际的精神障碍患者——抑郁症、双相、精神分裂、焦虑症、性心理障碍。

这些患者，在日常生活中很难遇到，即使遇到了，也很难深入、切实地观察和了解。

精神科实习，让我对这些患者建立了最鲜活的体感，明白了书上的专业名词，如思维奔逸、幻觉妄想、躯体症状、无自知力是什么意思。

打破狭隘的认知

Break the narrow cognition

精神科患者年龄跨度极大，从十几岁到少年，到七八十岁的老人都有，打破了我之前狭隘的认知，让我充分认识到精神障碍是一个比我想象中更多发、常见、广泛的疾病。

我印象最深的是一位80多岁的抑郁症男性患者，在这样的年纪，依然对童年时遭受到的伤害与不公愤愤不平，说到激动时甚至潸然泪下。

所以心理问题不可郁积在心，那些没有得到充分抚慰和缓解的伤害，如果不处理，其实一直都在，甚至可能在遥远的未来，以更严重的病态方式反扑。

全面接触精神类药物

Full exposure to psychotropic drugs

在精神科，我也第一次全面接触了精神类药物，如“五朵金花”、布南色林等。

在第一次见习时，张主任详细解释了各种药物的原理、适用的症状、剂量、副作用等。这个经历也帮我打消了很多对药物的顾虑与偏见。

我看到很多病人复诊时说，吃药后症状得到了明显缓解，情绪得到了明显改善，让我感受到了药物的力量，也感受到了五羟色胺的神奇。

人类这么高级、复杂的情绪、认知、意念，竟然受到小小神经递质如此之大的影响。

由于并非医学背景出身，我对这些药物的使用仍然一知半解，仍然需要及时复习当时的见习笔记。

清楚心理咨询师的职责边界

Clarify the duty boundary of the counselor

精神科见习，也回答了我长久以来的一个疑惑——精神科和心理咨询的分工是什么，什么时候应该去精神科，什么时候应该找心理咨询。

贴身观察了精神科的工作后，我目前的体会是，一般的、不严重的心理问题，可以优先寻找心理咨询。

如果是中重度的抑郁焦虑状态，应该优先到精神科确诊和服药，通过药物缓解症状后，如果有需要，再辅助搭配心理咨询。

如果处于中重度焦虑抑郁状态，很难通过心理咨询缓解，对心理咨询的胜任力是非常大的挑战。

精神科和心理咨询的分工，既是《精神卫生法》的要求，也是伦理的要求。

精神科见习，让我更清楚地感知到了心理咨询师的职责边界，相信会让我未来的执业道路走得更稳当、更合规。

深入了解患者内心

Get to know the patient's heart

最后，对张坚学主任和任锋主任两位带教老师表示由衷的感谢。

张主任对待每一位新病人，都会详细询问患者的发生发展历程，可能的病因，家庭和成长情况等，充分关注和理解每一位病人。病程有所发展的老病人，也会详细记录症状、用药等的变化。

听张主任说，他一从医就是这样做的，几十年如一日，让我深受触动。

也是由于张主任认真细致的询问，我才能够更深入地了解每一个患者的情况。

精神科大夫，是我见过的问诊时间最长的大夫，也是最深入了解患者内心的大夫。问诊时，向大夫倾诉哭泣的比比皆是，大夫也都耐心倾听。这种医患间的联结，其它科室恐怕难以企及。

任主任虽然没有直接带教我，但是通过每周的答疑和平时的交流，感受到了任主任的认真负责，以及对后辈的提携。

任主任非常平易近人，总是很欢迎我们和他进行学术探讨。我们提出的所有问题，他都认真思考准备，不厌其烦地回答。与任主任的答疑交流，总是让我了解新的知识，产生新的认知，受益匪浅。

很荣幸参加实习

I'm honored to participate in the internship

最后，很荣幸能参加到北大首钢医院&北京阳光心理实习项目，感谢为项目付出的每位老师和工作人员。

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............试读结束............

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神经内科实习小结（神经内科小结及体会）

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